目前，中保監(jiān)等六部委聯(lián)合發(fā)布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(下稱《大病保險》)，針對中國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病，建立大病保險制度，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，通過招投標方式向符合經(jīng)營資質(zhì)的商業(yè)保險公司購買大病保險?！洞蟛”ｋU》對于基本醫(yī)保不能報銷的合規(guī)醫(yī)療費用，可以再報銷至少50%。而個人所繳納的保費，并不會額外增加。

經(jīng)過2年的試點，大病保險制度取得明顯成效。來自保監(jiān)會的數(shù)據(jù)顯示，保險業(yè)經(jīng)辦了26個省、260個統(tǒng)籌地區(qū)的大病保險服務，受益人口達到4.7億，保障水平平均提高10-15個百分點，大病報銷比例更達到70%以上。

根據(jù)《大病保險》，商業(yè)保險機構承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，旨在發(fā)揮市場機制作用，提高大病保險的運行效率、服務水平和質(zhì)量，大病保險要遵循“收支平衡、保本微利”的原則。如何平衡大病保險籌資水平低與保障要求高之間的關系，一直是困擾保險公司的一大難題。

當前中國大病保險的籌資水平普遍較低，許多項目保險公司的經(jīng)辦成本難以覆蓋，很難拿出財力開展健康管理，參保群眾難以享受到健康管理服務，這也是目前需要解決的突出問題。同時，部分地方政府和部門對大病保險制度的理解和認識還不夠到位，缺乏與保險公司長期合作共贏的理念，對于商業(yè)保險公司必要的、合理的經(jīng)辦管理費用和盈利空間不予認可，片面壓低大病保險的籌資標準，在一定程度上影響了大病保險的持續(xù)經(jīng)營。

此次國務院會議明確要抓緊向全國推開大病保險制度，除了宏觀層面的政策推動，還需要國家、行業(yè)、公司層面出臺相關政策或具體辦法進行跟進，如政府可提供一定稅優(yōu)政策，給予保險公司一定激勵空間和長期參與的動力。